Väitöskirjatyössä tutkittiin kliinisesti purennan piirteiden esiintyvyyttä, alaleuan liikelaajuutta sekä oikomishoidon tarvetta hampaiston eri kehitysvaiheissa olevilla virolaislapsilla. Lisäksi selvitettiin hammaslääkärin määrittämää oikomishoidon tarvetta ja vaikeusastetta kansainvälisen ICON-hoidontarveindeksin avulla.
Lasten huoltajien sekä nuorten itsensä mielipiteitä hampaiden asennosta ja ulkonäöstä sekä oikomishoidon tarpeesta kartoitettiin kyselylomakkeilla. Tutkimuksen aineisto koostui 1 172 lapsesta ja nuoresta, joiden hampaisto oli maitohammas-, vaihdunta- tai pysyvän hampaiston vaiheessa.
Erilaisten purennan piirteiden esiintyvyys virolaislapsilla ja nuorilla aikuisilla vastaa pienin poikkeuksin Suomessa ja Ruotsissa raportoituja esiintyvyyksiä. Yleisin purennan piirre oli kulmahampaiden AI-purentasuhde, jonka esiintyvyys oli maitohampaistossa 70 %, vaihduntavaiheessa 74 % ja pysyvässä hampaistossa 76 %. Yleisiä piirteitä olivat myös ahtaus, suurentunut vertikaalinen ja horisontaalinen ylipurenta. Lisäksi havaittiin, että ikäryhmien välillä oli tilastollisesti merkitseviä eroja sagittaalisuhteissa, etu- ja sivualueen ristipurennassa, hammaskaarten ahtaudessa sekä yläkaaren keskidiasteeman leveydessä. Vaikka poski- ja kulmahammassuhteiden epäsymmetrisyys oli yleisin havainto kaikissa kehitysvaiheissa, symmetrisyys lisääntyi iän myötä.
Uusi ja kliinisesti merkittävää oli havainto, että suun maksimaalisen avauksen, sivuliikkeiden ja protruusion välillä on keskinäinen riippuvuus. Merkittävä löydös oli myös
se, että jotkin purennan piirteistä, kuten ristipurenta, avopurenta, saksipurenta ja suurentunut vertikaalinen sekä horisontaalinen ylipurenta olivat yhteydessä leuan liikelaajuuksiin.
ICON-hoidontarveindeksillä arvioituna oikomishoidon tarpeessa oli yli puolet vaihduntavaiheen lapsista ja joka kolmas pysyvän hampaiston vaiheessa. Huoltajien ja nuorten aikuisten havaitsemat purennan piirteet, olivat linjassa ammattilaisen tekemien arvioiden kanssa. Hoidon pääodotuksia olivat ulkonäön ja toiminnan parantaminen sekä hampaiden puhdistuksen helpottaminen ja karieksen vähentäminen.
Tutkimuksen tulokset tarjoavat pohjan suun terveydenhuollon kehittämiselle Virossa, minkä vuoksi tuloksia esitellään myös terveysviranomaisille ja päättäjille ja hyödynnetään Tarton yliopiston hammaslääketieteen koulutuksessa.
Occlusal Traits, Orthodontic Treatment Need and Mandibular Movement Capacity from Childhood to Adulthood in Estonia
Hettel Sepp
DDS, oikomishoidon erikoishammaslääkäri
hettelsepp@gmail.com
VASTAVÄITTÄJÄ
Anna Westerlund, professori, Göteborgin yliopisto, Ruotsi
KUSTOS
Timo Peltomäki, professori, Tampereen yliopisto
ESITARKASTAJAT
Virpi Harila, dosentti, Oulun yliopisto
Arja Heliövaara, dosentti, Helsingin yliopisto
OHJAAJAT
Timo Peltomäki, professori, Tampereen yliopisto
Heli Vinkka-Puhakka, dosentti, Tampereen yliopisto
Anna-Liisa Svedström-Oristo, dosentti, Turun yliopisto
Verkkojulkaisun osoite: https://urn.fi/URN:ISBN:978-952-03-3428-4
