Kotimaiset tiedeuutiset

Apollonia / Tiedeuutiset / Paikalliseen ja laaja-alaiseen TMD-kipuun liittyvä päänsärky helpottuu purentakiskohoidolla

Paikalliseen ja laaja-alaiseen TMD-kipuun liittyvä päänsärky helpottuu purentakiskohoidolla

Paikalliseen ja laaja-alaiseen TMD-kipuun liittyvä päänsärky helpottuu purentakiskohoidolla

11.3.2022 klo 06:30
Kuvituskuva:
https://www.hammaslaakarilehti.fi/sites/default/files/istock-purentakisko_web.jpg

Purentakiskohoito vähensi päänsäryn intensiteettiä ja frekvenssiä riippumatta siitä, oliko lihasperäisestä TMD:stä kärsivällä potilaalla paikallinen tai laaja-alainen kipu.

Päänsärky on hyvin yleinen oire TMD-potilailla. Aiempien tutkimusten mukaan etenkin lihasperäinen TMD voi kaksinkertaistaa päänsäryn riskin.

Primaaripäänsäryn ja TMD-peräisen päänsäryn taustalla olevat mekanismit ovat hyvin samankaltaisia, ja oireet voivatkin viitata molempiin. Tutkimusten mukaan TMD-kipu voi lisätä primaaripäänsärkyä ja päinvastoin.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että TMD:n hoito helpottaa päänsärkyä. Nyt tehdyn tutkimuksen tavoitteena oli tarkastella purentakiskohoidon vaikutusta päänsärkyyn potilailla, jotka kärsivät joko paikallisesta tai laajaa-alaisesta lihasperäisestä TMD-kivusta.

Alkuperäinen aineisto, joka koostui 65 lihasperäisestä TMD-kivusta kärsivästä potilaasta, kerättiin 2005–2007 Turussa ja Ruotsin Malmössä. Potilaat satunnaistettiin kahteen ryhmään kahden erityyppisen purentakiskon, esivalmistetun relaksaatiokiskon ja stabilisaatiokiskon, vaikutuksia arvioineessa RCT-tutkimuksessa. Tutkimuksessa havaittiin, että molemmat kiskot olivat yhtä tehokkaita TMD-hoidon kannalta. Tämän tiedon pohjalta ryhmät yhdistettiin nyt käsiteltävässä tutkimuksessa, ja jaettiin kipupiirroksia hyväksikäyttäen uudestaan kivun sijainnin suhteen kahteen ryhmään. Ryhmä 1 koostui 26 potilaasta, jotka kärsivät paikallisesta TMD-kivusta (kasvot ja pää), ja ryhmä 2 koostui 39 potilaasta, joilla sen lisäksi oli myös kehon muilla alueilla ilmenevää laaja-alaista kipua. Purentakiskohoidon tuloksia arvioitiin 6 ja 10 viikon sekä 6 ja 12 kuukauden kohdalla päänsäryn frekvenssin ja intensiteetin osalta.

Tutkimuksen mukaan merkitsevä positiivinen muutos oli havaittavissa molemmissa ryhmissä jo kuuden viikon kohdalla. Tutkimuksen alussa ryhmien välillä ei ollut merkitsevää eroa päänsäryn frekvenssissä: 65 % paikallisen kivun ryhmän ja 77 % laaja-alaisen kivun ryhmän potilaista raportoi toistuvasta (1–15 kertaa/kk) tai jatkuvasta päänsärystä (> 15 kertaa/kk). Päänsäryn frekvenssi laski purentakiskohoidolla molemmissa ryhmissä merkitsevästi. Vuoden hoidon jälkeen vain 11 % paikallisen kivun ryhmästä ja 29 % laaja-alaisen kivun ryhmästä raportoi toistuvaa tai jatkuvaa päänsärkyä.

Päänsäryn intensiteettiä mitattiin asteikolla 0–10, ja se oli alussa keskimäärin tasolla 7 laaja-alaisen kivun ryhmässä ja tasolla 5 paikallisen kivun ryhmässä. Päänsäryn intensiteetti laski merkitsevästi molemmissa ryhmissä seurannan aikana. Vuoden kohdalla päänsäryn intensiteetti oli laskenut jopa viisi yksikköä laaja-alaisen kivun ryhmässä tasolle 2 ja paikallisen kivun ryhmässä tasolle 1.

Tutkimuksen mukaan purentakiskohoidolla on positiivinen vaikutus lihasperäisestä TMD-kivusta kärsivillä potilailla sekä päänsäryn intensiteetin että frekvenssin suhteen riippumatta siitä, onko kipu paikallista tai laaja-alaista. Laaja-alaisesta kivusta kärsivää potilasta hoidettaessa tulee kuitenkin olla valppaana, sillä osa näistä potilaista tarvitsee laajempaa ja joskus myös moniammatillista hoitoa.

Annika Nissinen, Hammaslääkärilehti 4/2022

Lähde: Doepel M, Le Bell Y, Liljeström MR, Vahlberg T, Nilner M. Oral appliance treatment reduces headache in myofascial TMD patients with localized and widespread pain. Journal of Craniomandibular Function 2021; 4 (13): 277–293.

Artikkelin tila:
Julkinen
Annika Nissinen
Pääkategoria:
Alakategoria:
Tietosuoja

Käytämme verkkosivustollamme evästeitä, jotta voimme tarjota sinulle parhaan mahdollisen käyttökokemuksen sekä kehittää ja tilastoida sivustomme käyttöä. Voit muuttaa evästeasetuksia koska tahansa sivuston vasemmasta alakulmasta löytyvästä painikkeesta.

Välttämättömät toiminnalliset evästeet

Nämä evästeet ovat sivujemme toiminnallisuuden kannalta välttämättömiä ja ovat aina käytössä. Käytämme toiminnallisia evästeitä esimerkiksi tekemiesi valintojen muistamiseen, kuten evästeasetuksiesi. Nämä evästeet eivät tallenna markkinoinnissa tai analytiikassa käytettävää käyttäjätietoa.

Analytiikkaevästeet

Nämä evästeet auttavat meitä kehittämään sivustoamme, sekä tilastoimaan käyttäjämääriä. Sivuilla käytetään seuraavien palveluiden evästeitä:

Google Tag Manager

Google Analytics