Potilasvahingot hammasimplantologiassa

Tiivistelmä

Lähtökohdat

Tutkimuksessa tarkastellaan Potilasvakuutuskeskuksessa (PVK) vuosina 2018–2020 ratkaistuja hammasimplantologian potilasvahinkoja ja niihin johtaneita tekijöitä.

Menetelmät

Tutkimus toteutettiin retrospektiivisenä rekisteritutkimuksena. Tutkimusaineistona käytettiin Potilasvakuutuskeskuksen rekisteriä.

Tulokset

Implantologiaa koskevia vahinkoilmoituksia käsiteltiin tutkittavana aikana 429 kappaletta. Näistä korvauksiin oikeuttaneita tapauksia oli 272 (63 %). Implanttikirurgian potilasvahingoista 53 % aiheutui hoidon puutteellisesta suunnittelusta. Implanttiprotetiikan vahingoista puolestaan 60 % liittyi hoidon puutteelliseen toteutukseen, muun muassa rakenteiden istuvuuden ja muotoilun puutteisiin.

Johtopäätökset

Huomattava osa (47 %) kaikista implantologian potilasvahingoista olisi todennäköisesti ollut vältettävissä, jos hoito olisi suunniteltu huolellisemmin. Ennen implanttihoidon aloittamista tulee varmistaa, että kaikki suunnittelun osa-alueet on asianmukaisesti huomioitu. Implanttiprotetiikan toteutuksessa tulee kiinnittää erityistä huomiota rakenteen istuvuuteen ja muotoiluun.

Suomessa vuonna 1987 voimaan astuneen potilasvahinkolain, sittemmin potilasvakuutuslain, myötä terveydenhuollon yhteydessä aiheutuneiden henkilövahinkojen korvaaminen on hoidettu keskitetysti Potilasvakuutuskeskuksen (PVK) toimesta. PVK:lla on myös potilasturvallisuuden edistämiseen tähtääviä tehtäviä (1, 2). Potilasvahinkojen käsittelyssä keskeisen vältettävyysperiaatteen ansiosta PVK:n aineistosta on mahdollista tutkia vältettävissä olevien hoitovahinkojen esiintymistä ja niihin johtaneita syitä.

Patient injuries in dental implantology

In Finland, decisions regarding compensation for personal injuries resulting from patient care are handled centrally by the Patient Insurance Centre (PVK). This retrospective registry study examined the decision cases of favourable claims of the PVK related to dental implantology in 2018-2020. The study examined whether the operating dentist had undergone a speciality training or not, the type of the implant supported structure, the location of the implant(s) on the dental arch, the place of treatment (private/public sector), the methods of treatment and the causes and consequences of the patient injury.

During the years covered by the study, 429 dental implantology claims were dealt with in PVK, of which 272 (63 %) were entitled to compensation. Of the patient injuries related to implant surgery, 53% were caused by insufficient treatment planning.  In implant prosthodontics, 60% of the patient injuries were related to inadequacies of the prosthodontic structure.

Based on this study, a significant part (47 %) of the patient injuries in implantology would probably have been avoided by more careful planning of treatment. In implant surgery, particular attention should be paid to correct implant positioning. In implant prosthetics, careful attention should be paid to the fit and design of the structure.

There is a need for Current Care Guidelines to enhance successful treatment decisions in the field of dental implantology in Finland.

Viittaaminen