Tiedeuutiset

Apollonia / Tiedeuutiset / Raskaus ja ehkäisypillerit saattavat suojata suun krooniselta HPV-infektiolta

Raskaus ja ehkäisypillerit saattavat suojata suun krooniselta HPV-infektiolta

Raskaana oleviin ja vastasynnyttäneisiin naisiin keskittyneessä HUPA-seurantatutkimuksen osatutkimuksessa ei pystytty vahvistamaan, että seksielämällä olisi yhteyttä suun HPV-infektioiden kroonistumiseen.

HPV-infektiot on yhdistetty paitsi kohdunkaulan syöpään, myös suun ja suunielun syöpiin. HPV-infektioiden luonnollisesta taudinkulusta suun limakalvoilla tiedetään kuitenkin varsin vähän. Turun yliopiston hammaslääketieteen laitoksen ja TYKSin HUPA-seurantatutkimuksessa selviteltiin naisten suun HPV-infektioiden ja eri HPV-genotyyppien esiintyvyyttä sekä näiden infektioiden kroonistumista ja sille altistavia tekijöitä.

Tutkimukseen osallistui 324 raskaana olevaa naista, joiden raskausviikko oli vähintään 36. Naisten keski-ikä oli 25,5 vuotta. Tutkimuksen seuranta-ajaksi oli suunniteltu aluksi 3 vuotta, ja tähän seurantaan osallistui 263 äitiä. Jatkettuun kuuden vuoden seurantaan osallistui vielä 179 naista. Tutkittavilta otettiin suun limakalvon irtosolunäyte soluharjalla sekä tutkimuksen alussa että 2, 6, 12, 24, 36 kuukauden ja 6 vuoden kuluttua. Samalla otettiin kohdunkaulan irtosolunäyte ja verinäytteet.
HPV-testaus tehtiin sisäkkäisen PCR:n ja Multimetrix-testin avulla. Testi tunnistaa 24 matalan ja korkean riskin HPV-tyyppiä. Tärkeimmät limakalvoja infektoivat korkean riskin HPV-tyypit kuuluvat lajeihin 7 ja 9, ja niiden kroonistumisen ennustetekijöitä analysoitiin GEE-menetelmällä.

Suun HPV-DNA:n esiintyvyys tutkittavilla vaihteli 15 %:n ja 24 %:n välillä.  Suunäytteistä tunnistettiin kaikkiaan 18 eri HPV-genotyyppiä, ja niiden suhteellinen jakauma oli melko samanlainen kuin genitaalialueella. Suussa HPV16 oli yleisin genotyyppi (vaihteluväli 9,7–18,4 % eri aikapisteissä); seuraavaksi yleisimpiä olivat HPV18, HPV6 ja useamman tyypin sekainfektiot.

Kaikkiaan 74 naisella todettiin suun krooninen HPV-infektio. Infektio määritettiin krooniseksi, jos vähintään kahdessa peräkkäisessä näytteessä havaittiin sama HPV-tyyppi. Yleisin kroonisen infektio aiheuttaja oli HPV16 (76 % tapauksista, infektion keskimääräinen kesto 18,6 kk) ja HPV6 (9 %, keskikesto 20,2 kk).

Naisen seropositiivisuus matalariskisille HPV-tyypeille lähtötilanteessa lisäsi riskiä saada krooninen HPV 7/9-lajien aiheuttama infektio (p = 0,021; OR 0,49; 95% CI 0,27–0,89). Suojaavaksi tekijäksi taas osoittautui toinen raskaus seurannan aikana (p = 0,001; OR 0,30; 95% CI 0,15–0,60). Kun analyysissä huomioitiin myös ikä, itsenäiseksi suojaavaksi tekijäksi havaittiin lisäksi suun kautta käytettävät ehkäisyvalmisteet (p = 0,025; OR = 0,29; 95% CI 0,10–0,85 ). Seksielämään liittyvien tekijöiden yhteyttä suun HPV-infektioon sen sijaan ei pystytty todentamaan. Tutkijat tosin huomauttavat tämän tutkimuksen kohortin olevan erityinen sikäli, että tuoreet äidit olivat yleensä vakiintuneissa parisuhteissa.

Laura Kimari, Hammaslääkärilehti 2/2013

Lähde: Rautava J, Willberg J, Louvanto K, Wideman L, Syrjänen K, Grénman S, Syrjänen S. Prevalence, genotype distribution and persistence of human papillomavirus in oral mucosa of women: a six-year follow-up study. PLoS One. 2012; 7(8):e42171. doi: 10.1371/journal.pone.0042171.

Tietosuoja

Käytämme verkkosivustollamme evästeitä, jotta voimme tarjota sinulle parhaan mahdollisen käyttökokemuksen sekä kehittää ja tilastoida sivustomme käyttöä. Voit muuttaa evästeasetuksia koska tahansa sivuston vasemmasta alakulmasta löytyvästä painikkeesta.

Välttämättömät toiminnalliset evästeet

Nämä evästeet ovat sivujemme toiminnallisuuden kannalta välttämättömiä ja ovat aina käytössä. Käytämme toiminnallisia evästeitä esimerkiksi tekemiesi valintojen muistamiseen, kuten evästeasetuksiesi. Nämä evästeet eivät tallenna markkinoinnissa tai analytiikassa käytettävää käyttäjätietoa.

Analytiikkaevästeet

Nämä evästeet auttavat meitä kehittämään sivustoamme, sekä tilastoimaan käyttäjämääriä. Sivuilla käytetään seuraavien palveluiden evästeitä:

Google Tag Manager

Google Analytics